第5回欧州手術見学ツアーレポート❶ | 日本脊椎・脊髄神経手術手技学会 JPSTSS

第5回欧州手術見学ツアーレポート❶
2017年10月8日～10月14日に実施した第5回欧州手術見学ツアーを参加者4名がレポートいたします。

第5回欧州手術見学に参加して　厚木市立病院　整形外科　伊室　貴

　平成27年9月18、19日に開催された第22回本学会にて発表させていただきました「D-dimerと可溶性フィブリンモノマー複合体の組合せによる腰椎疾患の周術期における静脈血栓塞栓症の検索方法」をまとめた論文にてベストペーパー賞をいただきました。その副賞として欧州手術見学旅行に参加させていただきましたので報告いたします。平成29年10月8日午後6時、英国のOxford にあるMercure Oxford Eastgate Hotelのロビーに集合、ホテル内のレストランMarco's NEW York ITALIANにてOxford大学Prof.Rothenfluhとともに今回の8名の参加者により結団式を兼ねての食事会にて本旅行が開始されました。

1)Oxford University Hospital 見学

Oxford University Hospitals は、診療分野により４ヶ所の病院に分かれている内、今回は整形外科領域を専門とするNuffield Orthopaedic Centerを訪れました。到着してみると、広大な敷地内に予想を大きく反した歴史を感じさせる２階建ての低層の建物がMain entranceを中心に放射状に構成されておりました。
先ず、Sarcomaのカンファランスを見学後、手術室にて脳外科医のDr. ChaudharyによるMEDを見学いたしました。ふと天井を見上げると、手術台と器械台に送風口からの清潔な空気が届くよう、天井より約50cm程の透明なガラス板が術野を取り囲むよう垂直に取り付けられておりました（現在、本邦の空調では遮蔽板は不要とのことです）。その後、手術室を出て、入院病棟や広いプールのあるリハビリ施設を案内していただくとともに、充実した日帰り手術の病室を見学しました。英国では医療費の患者自己負担がないため公立病院では医療費抑制が課題とされており、脊椎の内視鏡手術も日帰り手術として行われることも多いとのことでありました。

2)11th IGASS forumへの参加

Oxfordから空路にてアイルランドの首都ダブリンに移動、10月10日にBallsbridge Hotelで開催された11th IGASS forumに参加いたしました。
今回はテーマを"Revision in spine surgery. How to avoid and how to deal with it"として、”Deformity", "Degenerative", "Cervical"の３つのセッションにおいて全部で19演題の発表が行われました。筆者も"Fourth lumbar vertebral body collapse in which deep vein thrombosis existing before surgery exacerbated to pulmonary embolism after operation"という演題名で、第4椎体圧潰により左麻痺性下垂足をきたし、術前より左下腿に発生したDVTを把握、筆者らの方法に従い術後に増悪した肺血栓症に対して下大静脈フィルターの挿入により良好な経過を獲得できたことを発表いたしました。その他にも今回の参加者により日本から合計7演題を発表いたしました。

3)Blackrock Clinic見学

10月11日ダブリン市内の東崖岸にあるBlackrock Clinicを訪れました。1980年代にprivate hospitalとして開設された地上5階建ての近代的な病院の玄関を入ると、中央のホールは吹き抜けとなっており、足下の池には魚が泳いでおり、Oxford大学病院とは大きく異なっておりました。
Dr. Kielyによる説明の後、内腔にBMP2のシートを充填し、周囲をセラミックで包んだ椎体間ケージを挿入するDLIF(Direct Lateral Interbody Fusion)の2症例を見学いたしました。1週後に後方より経皮的にPedicle screwを挿入する予定であるとのことでありました。
最終日は、自由行動としてEurospineへの参加、ダブリンの市内観光等を楽しんだ後、アイルランドダンスのディナーショーを楽しみました。
今回の旅行は、熊野潔理事長、第24回本学会会長の山崎昭義先生をコンダクターとし、青山剛先生、梅林孟先生、隈元真志先生、伊藤研悠先生が参加、熊野洋先生のマネージメントにより全行程を円滑に無事終了することができました。稿を終えるに臨み、大変貴重な経験をさせていただきましたことに厚く御礼申し上げます。